Приложение на CBD при епилепсия: Клинични изследвания и терапевтични възможности

Епилепсия: Симптоми и диагностика

Епилепсията засяга около 4% от населението и се характеризира с нарушения в мозъчната активност. Основните симптоми включват:

• Спонтанни припадъци
• Затруднения в говора
• Неконтролиран тремор на ръцете и краката
• Бързи движения на очите

Съществуват около 40 вида епилепсия и различни типове припадъци, което прави диагнозата и лечението комплексен процес.

Основният метод за диагностика е електроенцефалограмата (ЕЕГ), която анализира мозъчните импулси и визуализира мозъчната активност.

Конвенционално лечение на епилепсията

Традиционно епилепсията се лекува с антиепилептични медикаменти (АЕМ), които помагат за контролиране на припадъците. Най-често предписваните лекарства включват:

• Валпроат (Депакин) – често използван при генерализирани и фокални припадъци
• Леветирацетам (Кепра) – с добра поносимост и ефективност
• Карбамазепин (Тегретол) – основно при фокални припадъци
• Топирамат (Топамакс) – използва се при различни форми на епилепсия

Въпреки тяхната ефективност, тези лекарства могат да причинят странични ефекти като сънливост, замаяност, когнитивни затруднения, промени в настроението и, в някои случаи, увреждане на черния дроб или бъбреците.

Освен това, при някои пациенти АЕМ не успяват да контролират напълно пристъпите.

Ролята на CBD при епилепсията

Поради ограниченията на конвенционалната терапия, в последните десетилетия канабидиолът (CBD) показва обещаващи резултати като алтернативна или допълваща терапия.

През 1980 г. изследователи от Медицинския университет в Сао Пауло, Бразилия, публикуват първото клинично изследване, което разкрива положителния ефект на CBD върху пациенти с епилепсия. След 4 месеца терапия с CBD:

• 4 от 8 пациенти напълно спират да получават припадъци
• 3 пациенти показват значително намаление на честотата на припадъците

През 2018 г. е одобрен медикаментът Epidiolex, който съдържа 99% CBD изолат и официално се прилага за лечение на тежки форми на епилепсия, като синдромите на Ленокс–Гасто и Драве.

Въпреки това, проучвания показват, че пълният спектър CBD е по-ефективен от Epidiolex, поради антуражния ефект – взаимодействието между различните канабиноиди и терпени.

Сравнителен анализ на CBD и Epidiolex

През 2018 г. бразилски учени анализират 11 клинични изследвания, в които 670 пациенти приемат CBD или Epidiolex за 6 месеца. Резултатите показват:

• 71% от пациентите, приемащи пълен спектър CBD, имат значително намаление на припадъците
• 46% от пациентите, приемащи Epidiolex, също показват подобрение, но в по-малка степен
• Дозата на CBD изолат (Epidiolex) е 25 mg/kg/ден, докато пълният спектър CBD показва ефективност при само 6 mg/kg/ден

Клиничен случай: Историята на М.

М. е 10-годишно момче, диагностицирано със синдром на Ленокс–Гасто и митохондриално заболяване. Освен тежките епилептични пристъпи (над 10 на ден), М. има значителни когнитивни нарушения, нервност, агресия и самоагресия.

След започване на терапия с 3% сурово конопено масло на капки, състоянието му се подобрява. По-късно дозата е увеличена на 15% CBD, а към терапията е добавена УК Омега-3.

Резултатите след два месеца терапия:

• Намаление на честотата на припадъците
• Значително подобрение в поведението – по-спокоен и уравновесен
• ЕЕГ показва липса на предишните комплексни вълни, свидетелстващи за подобрена мозъчна активност

Заключение

Клиничните изследвания и индивидуалните случаи като този на М. показват, че CBD може да бъде ефективна алтернатива за лечение на епилепсия, особено при пациенти, които не реагират добре на стандартните антиепилептични медикаменти.

Пълният спектър CBD изглежда предлага по-добра ефективност в сравнение с фармацевтичния изолат, благодарение на синергичния ефект между различните съставки на конопеното масло. С развитието на нови изследвания и разширяването на достъпа до CBD продукти, надеждите на родители и пациенти за по-добър живот, с по-малко припадъци стават все по-реални!